舌钉内外螺旋的差别在于其安装方式和材料。外螺纹的舌钉需要穿过舌头再用螺母固定，而内螺纹的舌钉则是直接螺纹固定在舌头中。内螺纹的舌钉相对来说更加难以安装，需要一定的技术和经验。

另外，舌钉的材料也有所不同，一些内螺纹的舌钉采用的是高质量的不锈钢材料，而外螺纹舌钉则可能采用钛合金等不同的材料。总体来说，舌钉的内外螺旋差别主要要考虑使用时的舒适度和风险安全。